Este año el Simposio se organizó alrededor del tema “Autocuidado y cuidado humano”. Para hablar sobre ello fueron invitadas, entre otras personalidades, la Dra. Afaf Ibrahim Meleis y la Dra. Clara Beatriz Sánchez Herrera.

La Dra. Afaf Meleis es docente de la Universidad de Pensilvania, socióloga y enfermera reconocida por su labor como teórica, investigadora y ponente sobre temas de salud y desarrollo de las mujeres, salud de inmigrantes y asistencia internacional. Tuvo a su cargo la ponencia central del evento: “Innovaciones, la educación interprofesional y el espíritu empresarial dentro de un marco de justicia y equidad. La preparación que mueven los hilos futuros en salud”.

La Dra. Beatriz Sánchez es docente de la Universidad Nacional de Colombia, enfermera y gerontóloga con amplia experiencia en cuidado crónico, cercanía a la muerte, cuidado espiritual y cuidado humano. Ella participó con la presentación “Autonomía y cuidado”.

Además de sus presentaciones, estas dos expertas concedieron sendas entrevistas sobre el tema de su labor profesional, las cuales ponemos a disposición del público interesado, desde los siguientes enlaces:

Entrevista a Dra. Afaf Meleis

Entrevista a Dra. Beatriz Sánchez

Fotografía (Izq. a der.): Dra. Beatriz Sánchez, Dr. Iván Enrique Ramos Calderón, Dra. Afaf Ibrahim Meleis, Dr. Gerado Campo Cabal, Decano de la Facultad de Salud.

El artículo discute sobre la importancia y el papel que deben jugar los actores sociales, políticos y otros tomadores de decisión, en el proceso de investigación colaborativa en torno al cambio climático y en las implicaciones para las políticas públicas en este campo.

El profesor Méndez preparó este ensayo científico junto con otros investigadores de Canadá, Estados Unidos y México que hacen parte del equipo de becarios del programa Nexus de Fulbrigth en torno a la investigación sobre comportamientos y adaptación social al cambio climático (ver nota relacionada)

Los aportes del doctor Méndez Paz son resultado de su trayectoria de investigación en torno a la epidemiología ambiental, cambio climático y salud. Actualmente es el director de un amplio proyecto de investigación internacional financiado por el Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo de Canadá, IDRC, sobre cambio climático, vulnerabilidad y salud, en la cuenca geográfica del río Cauca, en Colombia, basado en el enfoque de Ecosalud.

Los grupos de interés en la investigación sobre el clima ¿más que palabras?

El artículo publicado en Science es resultado de un proyecto titulado “Los grupos de interés en la investigación sobre el clima ¿más que palabras?”, que desarrolla el equipo de becarios Fulbrigth bajo la dirección del profesor Daniel Kammen, Ph.D, de la Universidad de Berkeley en Estados Unidos.

Los investigadores realizaron un análisis comparativo entre 27 redes internacionales de investigación en temas de clima, identificando el papel de cada uno de ellos en la investigación y en la formulación de políticas en este campo. La información recolectada sobre estas redes está disponible para ser usada por la comunidad científica interesada en el tema.

Los investigadores están promoviendo la difusión del material a fin de que otros grupos de práctica en diferentes lugares del mundo se sumen a la lista de redes obtenida hasta el momento, compartan sus experiencias y necesidades de acceso, uso y apoyo para integrar información sobre el clima. Los investigadores han indicado que la información de los grupos y redes de investigación en clima se actualizará de manera periódica en la medida en que más organizaciones compartan sus datos. Los interesados pueden obtener más información del proyecto dirigido por el profesor Kammen a través de este enlace.

Importancia de esta publicación para la COP21

El artículo del profesor Méndez y sus colegas fue dado a conocer por Science el pasado 13 de noviembre de 2015, en una publicación récord, en comparación con el proceso normal de publicaciones en esta Revista.

Science consideró de relevancia el artículo y priorizó su publicación previa a la realización de la XXI Conferencia de las Partes (COP21) de la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (CMNUCC), cuyo principal objetivo es llegar a un nuevo acuerdo internacional sobre el clima previsto para después de 2020.

Se espera que el trabajo sea difundido ampliamente antes del COP21, se complemente y pueda ser presentado en este escenario de relevancia mundial en torno al tema del clima y las políticas públicas.

Science es la revista científica y principal órgano de expresión de la American Association for the Advancement of Science (AAAS), la Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia.
Esta revista, junto con la prestigiosa revista Nature, ha sido ganadora del Premio Príncipe de Asturias de Comunicación y Humanidades. Los artículos publicados en Science se someten a un riguroso sistema de arbitraje por expertos internacionales en cada área del conocimiento.

Para conocer el artículo completo se puede ingresar a Science a través de este enlace.

A continuación, el Dr. Fabián Méndez presenta su investigación y habla sobre los beneficios que representa para el país:

http://www.youtube.com/watch?v=GfVpMBRZwpM

Más información:

Oficina de Comunicaciones
Escuela de Salud Pública – Facultad de Salud
Universidad del Valle
comunicaciones.esp@correounivalle.edu.co

Doctor Luis Alberto Tafur: Básicamente, al convertirse la salud en un derecho fundamental, se convierte en una garantía de vida digna. Entonces es una orientación a que la salud no es un servicio al que la población colombiana tiene acceso, sino que ahora tiene derecho a ella y a una buena atención en salud.

Doctor Jaime Rubiano Vinueza: Lo primero que hay que decir es que hay un cambio conceptual y el sólo hecho de decir que la salud es un derecho fundamental significa que antes se trataba de un favor o un servicio. Hoy no: se trata de una obligación. Ya no se le puede negar nada al paciente en términos de salud.

¿En qué beneficiaría dicha Ley a los pacientes?

LAT: La forma en la que está escrita la Ley, desde el punto de vista teórico, ofrece a los pacientes colombianos una serie de garantías en el momento en que establece que debe haber integralidad. Es decir, que todas las personas deben tener acceso a los servicios que una persona requiere relativos a la atención en salud y la enfermedad. En ese sentido los pacientes se verán beneficiados, porque no puede haber ningún tipo de obstáculo ni barrera administrativa o de cualquier otra índole para brindar los servicios. Esto indica que debe haber oportunidad o, dicho de otro modo, los servicios deben ser prestados en cuanto se requieran. Debe haber calidad; tiene que haber las condiciones técnicas y tecnológicas que garanticen que esa atención va a redundar en beneficio del paciente.

JRV: Hay que señalar que la Ley Estatutaria no ha sido reglamentada, pero el presidente Santos ha anunciado varios de los beneficios de esta Ley. Por ejemplo: desaparece el paseo de la muerte. Todo el mundo debe ser atendido en urgencias, en independencia de que posea o no aseguramiento. En mi opinión este fenómeno venía desapareciendo, pero ahora tiene que hacerlo definitivamente: ya nadie se muere por falta de atención.

Otra cosa que se ha dicho es la disminución en el precio de los medicamentos: van a ser más regulados. Si bien el ministro Gaviria ya había empezado todo este proceso, esta Ley lo garantiza. De esta manera, todos los medicamentos serán más accesibles para los pacientes.

Además, la Ley establece la derogación del Plan Obligatorio de Salud (POS). Ahora el paciente tiene derecho a todo, salvo a las excepciones. Dentro de estas últimas están los procedimientos estéticos, experimentales y aquellos que no tienen fundamento científico. En consecuencia, hay teóricamente una universalización de los servicios.

La Ley Estatutaria señala que la Salud debe garantizarse con integralidad y no sólo reducirse a la atención de los pacientes. ¿La estructura actual del sistema de salud está en capacidad de hacerlo?

LAT: El artículo octavo de la Ley Estatutaria de Salud postula -al menos teóricamente- que todo lo que requiera una persona, independientemente de la causa y del tipo de enfermedad que tenga, se le brinde para mejorar su condición y así llevarlo a una salud plena. Ahora bien, tengo muchas dudas de que el Sistema de Salud pueda garantizarlo; no creo que esté preparado para esto. Desde el punto de vista de su estructura, el Sistema no tiene cómo alcanzar la integralidad. Estas son algunas razones: primero, de acuerdo al Estudio Cendex de la Universidad Javeriana (2008), hay un déficit en la cantidad de médicos necesarios para atender el 97 % de la población colombiana, que es la cantidad de afiliados al Sistema, bien sea a través del régimen subsidiado, contributivo o un régimen de excepción. Según el estudio, el cual hace proyecciones hasta el 2011, hacen falta más de 1000 médicos generales y más de 200 especialistas de cada una de las distintas especialidades por año.

Adicionalmente, tanto la tecnología como los especialistas están concentrados en cinco o seis ciudades. Es decir: Bogotá, Barranquilla, Medellín, Cartagena, Bucaramanga y Cali. Por otro lado, hay menos especialistas en ciudades como Popayán, Pasto, Manizales y Pereira, mientras que en las poblaciones menores a duras penas habrá un especialista. Lo anterior tiene como consecuencia que será imposible dar una atención integral a la población, sino sólo en las grandes ciudades. De ahí se desprende que el tiempo de espera estipulado para una una consulta de medicina general, el cual es tres días y de 15 días para la cita con especialista, se convierte en letra muerta, ya que la red de servicios no tiene la financiación para atender esto. En conclusión, la integralidad, mirada como un ideal consagrado en la Ley Estatutaria, no es alcanzable en el corto plazo para la población colombiana. En un plazo de más de 5 o 10 años quizá lo sea.

JRV: El concepto de la integralidad no es nuevo; se ha venido manejando en pacientes con cáncer, por ejemplo. Ya allí se sugería una Ley de integralidad: que al paciente se le dé radioterapia, quimioterapia, que se le brinde la cirugía oncológica. No será fácil implementar la integralidad en todo el Sistema de Salud, ya que hay escasez de especialistas. El capital humano es uno de los puntos más complejos del Sistema, porque si el paciente tiene derecho a todos los servicios, pero los especialistas no son suficientes, entonces no será posible brindar la atención requerida. Supongo que con la Ley Estatutaria iniciará un proceso que no es de la noche a la mañana, el cual consiste en suplir de médicos a las IPS.

4. ¿Qué implicaciones puede tener la Ley estatutaria sobre la financiación del sistema de salud?

LAT: Es posible que a la Ley Estatutaria le ocurra lo mismo que a la Ley 1438 de 2011 -también relativa a la Reforma a la Salud- que quedó a medio reglamentar, a menos que el Gobierno Nacional aporte recursos al Sistema de Salud. Sabemos que el presupuesto nacional ha sido recortado y en el Plan de Desarrollo también se contemplan recortes a causa de la caída del precio del petróleo. De modo que no existen hasta el momento los recursos suficientes para ampliar la cobertura y cubrir servicios desde el sector público. Desde el punto de vista privado, ninguna de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud está concebida para generar pérdida, sino para crear lucro, lo cual puede dificultar la prestación de servicios de Salud en condiciones de integralidad. Para resumir: los recursos disponibles para atender a las disposiciones de la Ley Estatutaria no están disponibles y no veo que lo estén en el corto y mediano plazo. Esto hace que dicha Ley sea una muy buena en términos teóricos, pero será muy difícil concretarla en la realidad.

JRV: Vale anotar que el proyecto de Ley Ordinaria 210 de 2013, que se hundió el Congreso, tenía que ver con la financiación del Sistema de Salud: allí se trataba el tema de las EPS, los giros directos y otros temas. Lo que se ha sugerido a partir de la Ley Estatutaria es que se van a acabar las intermediaciones en el manejo del dinero, para que sea el Gobierno el que gire directamente a los hospitales. Esto va a constituirse como una necesidad imperiosa ahora y creo que este punto va a mejorar en teoría.

De otro lado, desconocemos de dónde saldrán los recursos para financiar esta Ley Estatutaria, ya que es muy probable que los servicios tengan una mayor demanda y terminen congestionándose, debido a que los usuarios podrán tener un mayor acceso a ellos. Lo que sí es claro es que la cantidad de recursos que requerirá esta Ley será enorme para cumplir con la universalidad e integralidad.

De acuerdo a la Ley Estatutaria, por primera vez se considera a los usuarios del sistema de salud como sujetos de deberes y no sólo de derechos. ¿Qué consecuencias podría tener esta nueva idea?

LAT: Veo con muy buenos ojos que se planteen los derechos y deberes del paciente. Con respecto a la atención de urgencias, quiero referirme al derecho B del artículo décimo, en el que se establece que dicha atención debe prestarse sin ningún tipo de barrera administrativa o de ninguna índole. El presidente de la República en la presentación de la Ley decía que se iba acabar el paseo de la muerte. A mí me da pena decirlo, pero no estoy de acuerdo con esa afirmación. Si el paciente llega a un servicio de urgencia en el que no hay sino atención de primer nivel, le van brindar lo que pueden hacer allí y luego lo van a montar en una ambulancia a otro lugar. Y si los servicios están colapsados, el usuario va a empezar a padecer el paseo de la muerte. Mientras no haya una garantía de que en todos los niveles, en todos partes, hay cómo solucionar los problemas de salud de distinta complejidad, el paseo de la muerte va a seguir existiendo. Vamos a continuar en las misma situación porque no hay una norma dentro de la Ley Estatutaria que mejore las condiciones de la prestación de los servicios.

¿Qué implicaciones tiene para la autonomía médica la Ley Estatutaria?

LAT: A mí me preocupa la autonomía como docente universitario y profesor de la Escuela de Medicina de la Facultad de Salud-Universidad del Valle. En Colombia se forman aproximadamente tres mil médicos generales anualmente. Dentro de esos tres mil hay de todo: profesionales muy buenos, pero también hay muy malos médicos. Conocemos que hay profesionales que ni siquiera tuvieron la oportunidad de atender un parto, pero le dan el título de médicos. La autonomía médica implica que el profesional a partir de su criterio puede hacer diagnóstico y tratamiento. Allí es donde viene mi gran inquietud: ¿cuántos de los profesionales de las distintas ramas de la salud están bien calificados para dar atención adecuada a los pacientes? Es entonces cuando nos vamos a encontrar a médicos generales realizando cirugías plásticas con los resultados que ya conocemos. Aimismo, encontraremos a médicos generales que actúan como especialistas, desconociendo todos los protocolos y lineamientos establecidos. La autonomía, por tanto, tiene que ser regulada y esto es para mí una urgencia para las facultades de medicina, las cuales deben analizar la calidad de los protocolos y guías de manejo. De igual forma, la autorregulación también tiene que ser definida, porque ningún colegio de médicos generales puede regularse cuando no tiene alguna capacidad de sanción. Infortunadamente, si no tenemos capacidad de inspección, vigilancia y control y, adicionalmente, una capacidad de sanción oportuna para los profesionales que hagan mala práctica, bien sea por mala fe o por desconocimiento o mala formación.

¿Y después de esto qué va a pasar? Van a venir una gran cantidad de tutelas porque un médico considera que un paciente necesita un examen especializado sin que una guía o protocolo lo indique adecuadamente. Es por esto que yo veo allí también un problema bien grave.

JRV: La Ley Estatutaria menciona que los médicos volverán a tener autonomía profesional. Lo que esto sugiere es que los profesionales de la salud estarán en la capacidad de formular, pero con algunas restricciones. No se podrá formular algo que no esté demostrado por la medicina basada en la evidencia. No se podrá, igualmente, formular irracionalmente. No hay ningún servicio en el mundo, ni ningún gobierno, que pueda pagarle todo a todos los pacientes. Bajo las condiciones de que los recursos de la salud no son finitos, los médicos en Colombia tendrán de nuevo reivindicada su autonomía.

¿Qué características deben tener los profesionales de la Salud ahora, a la luz de las exigencias de la Ley Estatutaria?

LAT: Creo que debe haber un énfasis en todas las facultades de salud sobre la calidad en la formación, calidad en el ejercicio profesional y en la ética, que permita en todo momento que el profesional de la salud tengan conciencia de que su profesión le permite tener en sus manos vidas humanas y que su actuar determina el bienestar de la población o su menoscabo.

JRV: Creo que la pedagogía a la que deben estar expuestos los nuevos profesionales debe estar encaminada al reconocimiento de la salud como un derecho fundamental. En consecuencia, tendrán que ser educados en el respeto de este, para que sean conscientes de sus implicaciones jurídicas. Por otra parte, la calidad y la seguridad no dependen de la Ley Estatutaria, ya que se suponen parte de la obligación de los prestadores de salud. Por esto no creo que la relación médico-paciente se modifique a raíz de la nueva Ley.

¿Están preparados los Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) para la puesta en marcha de la Ley Estatutaria?

LAT: Algunas de las IPS están preparadas. En tiempos recientes podemos notar que se han venido construyendo clínicas en todo el país con alta tecnología, porque ciertos sectores ya intuían la tendencia de la norma, esto es: todo paciente tiene derecho a casi todo procedimiento y hay que brindárselo. Estas son entidades con ánimo de lucro y van a continuar generando ganancias. Por otra parte, las entidades públicas no tienen la capacidad de llegar allá. Detrás de esto hay un beneficio para el sector privado de la salud, aunque se diga lo contrario.

¿Está el HUV preparado para las modificaciones en el Sistema de Salud que supone la Ley Estatutaria? ¿Qué cambios se proyectan para el HUV a partir de esta?

JRV: El HUV tendrá que adapatarse al escenario que plantee la Ley Estatutaria. Sin embargo, habrá que contar con recursos hay para tales efectos. Hay que recordar que el gran problema de este tipo de Instituciones Públicas es el déficit crónico. De modo que si se necesitan adecuaciones nuevas, nuevo personal, más servicios, entonces tendremos que recibir alguna ayuda para hacerlo, porque, por ejemplo, con el presupuesto de este año no podríamos llevar a cabo estos cambios..

Whitney Córdoba (en el centro en la fotografía), de 25 años, ha hecho parte de la Asociación Científica de Estudiantes de Medicina de la universidad del Valle, ACEMVAL, perteneció al Consejo Directivo de la Asociación de Sociedades Científicas de Estudiantes de Medicina de Colombia, ASCEMCOL. Fue delegada de la Federación Internacional de Asociaciones de Estudiantes de Medicina, IFMSA, por sus siglas en inglés, para la representación de los estudiantes de medicina ante el 52 Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud, en Washington, EE.UU, y, hasta el mes de octubre de 2014, actuó como Coordinadora Regional de las Américas para el Programa de Intercambios Profesionales de la IFMSA. Simultáneamente, trabajó como directora de relaciones públicas y comunicaciones del International Journal of Medical Students. Actualmente cursa primer semestre de la Maestría en Epidemiología, en la Escuela de Salud Pública de la Universidad del Valle, en la modalidad de “internado especial”

La ceremonia de entrega de los premios se realizó en la Universidad Jorge Tadeo Lozano el 11 de diciembre de 2014. Durante el evento fueron galardonados otros 12 afrocolombianos, candidatos al premio en sendas categorías.

A continuación presentamos la entrevista realizada a Whitney Córdoba con motivo de este reconocimiento.

Grupo de Comunicaciones: ¿Cómo fue el proceso de la candidatura a los premios?

Whitney Córdoba: Yo he venido siguiendo la convocatoria durante los últimos dos años, ya que tengo algunos amigos que han sido nominados a estos premios. Este año, cuando salió la convocatoria, me dí cuenta de que los perfiles que buscaban correspondían a los de algunas personas a las que conozco y admiro, por lo que tuve la iniciativa de postularlas. Durante ese proceso, me di cuenta que también mi perfil se acercaba a los términos de la candidatura y envié mi postulación. Me sorprendí mucho al enterarme de que mi candidatura había sido aceptada y que hacía parte de las tres personas candidatas al premio, tanto más porque los otros dos candidatos tienen un alto perfil y un reconocimiento importante de su quehacer académico y profesional.

GC: ¿Cuáles fueron los criterios que se tuvieron en cuenta para otorgar el premio?

WC: Los organizadores buscaban personas que hayan realizado aportes destacados a la comunidad afrodescendiente o que, siendo afrodescendientes, se destacaran en sus respectivas áreas contribuyendo al buen nombre y desarrollo del país. Cada categoría tenía, además, sus requisitos específicos. Evaluar y valorar el cumplimiento de estos requisitos era la tarea de un jurado. Este año la competencia tuvo una particularidad y fue que, además del puntaje del jurado, se tenía en cuenta la votación del público a través de las redes sociales. Para mí, el hecho de hacer parte del grupo de los nominados ya era un motivo de orgullo, porque eso lo convierte a uno en un referente positivo para otras personas.

GC: ¿Qué responsabilidades conlleva el ser ganadora de este premio?

WC: Nosotros, más que gozar del reconocimiento, tenemos la responsabilidad de aprovechar este reconocimiento que nos han dado las instituciones organizadoras y los medios de comunicación para visibilizar el trabajo nuestro y de nuestras comunidades. Este es un primer paso para un proyecto que viene más adelante que tiene como propósito aprovechar los conocimientos, experiencias e intereses de las personas que han estado nominadas al premio para trabajar en pro del desarrollo de la comunidad afrocolombiana: se tiene pensado generar propuestas de inclusión, educación y comunicación relacionadas que salgan desde “Afrocolombiano del año” y se articulen a procesos externos.

GC: Más allá de la satisfacción y de los proyectos institucionales derivados del premio, ¿qué te aporta a tí en tus proyectos personales este reconocimiento?

WC: Yo siento la necesidad de trabajar por beneficio de las comunidades; mi proyecto como profesional es hacer investigación en y para el beneficio de la sociedad. Ahora estoy adelantando mis estudios de Maestría en Epidemiología, donde espero adquirir las herramientas y desarrollar las competencias necesarias para investigar de tal manera que el nuevo conocimiento se articule con las políticas públicas que benefician a toda la ciudadanía. Eso es un proceso que requiere entrenamiento, una red de trabajo y relaciones muy fuerte. Yo soy muy optimista en ese sentido y espero poder hacer mucho.

GC: Durante tu formación académica has realizado un trabajo muy activo de liderazgo estudiantil. ¿Qué es lo que ha motivado ese ejercicio?

WC: No sabría explicarlo, solo sé que lo disfruto. Siempre en cada actividad se aprende algo que sirve para el resto de la vida y que se puede articular con los proyectos y metas que uno tenga. Es una cuestión de gusto, por un lado, y por otro es darme cuenta que yo no soy solo médica: también soy mujer, soy ciudadana, soy hija, hermana y muchas más. Todas las actividades de la vida cotidiana deben alimentar lo que soy, más allá de mi profesión.

A mí me gustaría que muchos otros estudiantes pudieran tener experiencias similares a la mía. A mis compañeros y colegas yo les invito a que exploren actividades que vayan más allá de lo académico, que no descuiden otros intereses o pasiones, sino que busquen la manera de articular todos esos procesos. Sin embargo, también creo que el compromiso de los programas académicos de las universidades con la formación integral y humanística de sus estudiantes es una condición sine qua non para que esa articulación sea posible.

El Instituto Pfizer creó esta iniciativa en el 2012 con el fin de estimular el talento nacional en diferentes áreas de la salud y prevenir la fuga de cerebros. La entrega de los reconocimientos se realiza luego de una convocatoria en la que tanto asociaciones y sociedades médicas de todo el país, como jefes de programas de universidades nacionales que cuenten con acreditación de alta calidad postulan a estudiantes y profesionales de trayectoria destacada y buen desempeño académico. Lisandro Núñez obtuvo entre su promoción el promedio de notas más alto durante el año de internado.

Con motivo de este reconocimiento, Lisandro compartió con el Grupo de Comunicaciones de la Facultad de Salud-Universidad del Valle algunas de sus experiencias como estudiante y como médico interno.

Grupo de Comunicaciones: Entre todas las áreas del conocimiento ¿por qué se decidió a estudiar medicina?
Lisandro Núñez Ortega: Siempre me ha inquietado el funcionamiento de las cosas, entre esas el ser humano. Asumo que por eso decidí esta carrera. No diré que siempre fue un sueño porque no es así; creo que la medicina me encontró a mí antes de yo encontrarla a ella. Lo tomé como un reto, me apasionó y ahora en retrospectiva creo que fue la mejor decisión. Me gusta lo que hago, el reto diagnóstico, el paciente críticamente enfermo que se recupera y sobre todo la satisfacción de saber que puedo aportar algo para mejorar la calidad de vida de las personas.

GC: ¿Cuáles han sido sus experiencias más enriquecedoras como médico interno ?
LN: El último año del pregrado es diferente en muchos sentidos; uno siente que le faltan mil cosas por aprender, que aún no está listo para enfrentarse al mundo real donde no está el especialista a tu lado diciéndote si estás en lo correcto o no. Sin embargo, conforme pasan las rotaciones vas descubriendo que tu criterio y capacidad de tomar decisiones ha aumentado exponencialmente.

La mayor parte del internado se realiza en el Hospital Universitario del Valle “Evaristo García”, un centro de referencia a nivel regional, lo cual lo convierte en una experiencia sumamente enriquecedora por la complejidad de enfermedades que maneja. A nivel personal me gusta el manejo integral del paciente en estado crítico y tuve la oportunidad de rotar por dos unidades de cuidado intensivo de la institución – una pediátrica y una de adultos – y considero que esos fueron los mejores meses del internado.

GC: ¿Cuáles considera que han sido sus mayores capacidades y fortalezas en su rol de estudiante y como interno? ¿Cuáles sus principales dificultades?
LN: Considero que las mayores fortalezas que inculca la Universidad a través de sus docentes son el poder tomar decisiones bajo presión y el enfoque multidisciplinario de la atención a los pacientes, todo esto cimentado en un conocimiento amplio de los procesos fisiopatológicos que subyacen en cada una de las entidades clínicas. En cuanto a las principales dificultades creo que son las múltiples trabas que pone el sistema que no permite en algunas ocasiones una atención oportuna de los pacientes o dilata procedimientos que en teoría deberían ser urgentes o al menos prioritarios.

GC: ¿Cuáles son los beneficios que conlleva el premio que le ha concedido el Instituto Pfizer?
LN: Tuve la oportunidad de realizar un Taller de habilidades clínicas en situaciones de emergencia para el nuevo médico en la Fundación Clínica Shaio. También estuve en el Laboratorio de Simulación de la Universidad Militar Nueva Granada y tuve la oportunidad de conocer al Dr. Jorge Reynolds, colombiano, inventor del primer marcapasos artificial externo con electrodos internos.

GC: ¿Cuáles son los próximos retos que se ha planteado en su vida académica y profesional?
LN: El próximo reto es completar mi año de rural mientras me preparo para aplicar a la Residencia; la meta a largo plazo es el cuidado intensivo, por ahora me seduce la anestesiología y la idea es prepararme para lograrlo.

GC: ¿Qué recomendación hace usted a las y a los estudiantes de la Facultad de Salud y la Escuela de Medicina que apenas inician su proceso formativo?
LN: Que vean la medicina como una pasión porque solo así se comprenderá que cada trasnocho, cada madrugada, cada jornada interminable vale la pena. Que no abandonen sus otros talentos, si bien la medicina es una prioridad, los otros ámbitos de su vida también merecen atención: la familia, los amigos, los libros no médicos, el cine y todo aquello que les guste. Que den lo mejor de cada uno, entregando el máximo siempre porque cada paciente tiene una madre, un hijo, una esposa, un amigo o alguien que espera que den lo mejor de ustedes para mejorar su calidad de vida.

¿Cómo se informó sobre el programa en el cual usted está haciendo rotación con nosotros ahora?

Tenía la referencia de la Universidad del Valle, porque mi ciudad de origen es de Palmira. Quería rotar en el Hospital Universitario del Valle, así que presenté todos mis documentos para hacerlo.

¿Cuáles fueron sus motivos para realizar un rotación en la Facultad de Salud de la Universidad del Valle/el Hospital Universitario del Valle?

Son varios motivos: el Hospital Universitario del Valle y la Universidad del Valle son referentes a nivel del suroccidente colombiano, así como a nivel nacional. Además, tenía entendido que aquí se presentaban patologías que normalmente uno no está acostumbrado a ver en países como Argentina, donde la epidemiología es realmente otra. En relación con esto último, quería enterarme de cómo se manejaba la medicina en Colombia, dado que cursé todos mis estudios en el extranjero. Finalmente, quería estar cerca a mi familia, que vive acá.

¿Cuál es su impresión sobre la Facultad de Salud y sobre el Hospital Universitario del Valle?

Me ha gustado el Hospital, porque he estado en contacto con factores con los que no me había formado. La medicina en Argentina es muy diferente, porque el país tiene otro comportamiento. Primero, Colombia es un país en guerra, es un país violento y en el Hospital vemos muchos traumas. En cambio en Argentina, debido a que las personas son más respetuosas de las normas de tránsito y hay una mejor señalización, hay menos casos. En ese país recibimos una formación más teórica, en cambio acá es más orientada a la práctica. En parte porque en Argentina no existe el médico general, de modo que nos formamos para ser especialistas. Cuando nos graduamos de la universidad, prácticamente pasamos de inmediato a la especialidad.

En cuanto a la Facultad de Salud de la Universidad del Valle, sus docentes se preocupan mucho por la educación de sus estudiantes, pues dedican gran tiempo para que los temas queden claros. De igual forma, refuerzan mucho la parte práctica; para que los estudiantes no solamente lean la teoría, sino que la apliquen.

¿Qué les dice a otros estudiantes de Argentina y de su universidad que puedan estar interesados en venir a realizar una rotación en la Facultad de Salud/ Hospital Universitario?

Les diría que Colombia forma muy buenos médicos. La Facultad de Salud y el Hospital Universitario del Valle son referentes a nivel de pregrado y posgrado. Los estadios de enfermedad que nosotros vemos acá son muy diferentes que los que se presentan en Argentina. Por esta razón para mí es una muy buena experiencia, la cual compartiría con mis compañeros en ese país. Por tanto, los invitaría a que consideren a Colombia y en especial al Hospital Universitario del Valle como una opción para ampliar sus horizontes de formación en medicina.

¿Cuál es su opinión sobre Cali y sobre sus habitantes?

Cali me encanta en el plano personal, porque adoro la salsa. Volver acá es reencontrarme con mis raíces; con la manera como hablan los caleños, la manera como comen y se comportan. Me siento como pez en el agua.

¿Cuál es su nombre, profesión o estudios que cursa, país y ciudad de procedencia y cuál es la rotación que está haciendo con nosotros?

Mi nombre es Marta Fernanda Nespral, soy Residente de Cirugía General en el Hospital Clínico San Carlos y pertenezco a la Universidad complutense de Madrid, España. La rotación que estoy haciendo en el Hospital Universitario es Cirugía de Trauma.

¿Cómo se informó sobre el programa en el cual usted está haciendo rotación con nosotros ahora?

Me informé por otros médicos, docentes y residentes de Cirugía que están en mi hospital en España. Ellos son colombianos y conocen del prestigio de la Facultad de Salud de la Universidad del Valle.

¿Cuáles fueron sus motivos para realizar un intercambio/rotación en la Facultad de Salud de la Universidad del Valle/el Hospital Universitario del Valle?

El motivo principal es la importancia que tiene la Cirugía de Trauma en la Facultad . Hay un equipo organizado. Además, hay muchos pacientes y en mi hospital en Madrid no tenemos oportunidad de verlos, porque los pacientes de trauma se derivan a otros hospitales. También hay menos casos en general en toda la ciudad. Comparando las estadísticas, aquí en Cali hay 70 homicidios por cada 100 mil habitantes, mientras que en Madrid hay 0,27 por cada 100 mil.

¿Cuál es su impresión -u opinión- sobre la Facultad de Salud y sobre el Hospital Universitario del Valle?

La Facultad me ha gustado mucho, está bien organizada. Los estudiantes están integrados con el Hospital desde los primeros cursos. Los Internos y Residentes, de otro lado, participan presentando temas. Los docentes están muy implicados en las secciones clínicas y en la formación de sus estudiantes.

El Hospital es público, con los defectos que esto conlleva: no siempre hay recursos para lo que se necesita, pero con lo que tienen se organizan y se consiguen llevar a cabo todos los procedimientos necesarios.

¿Qué les dice a otros estudiantes de su país y de su universidad que puedan estar interesados en venir a realizar un intercambio/rotación en la Facultad de Salud/ Hospital Universitario?

Les diría que la conexión con la Universidad del Valle es muy fácil y sencilla. Con un simple correo electrónico me organizaron todos los requisitos necesarios. Lo que existe es una demora: un año de espera. Pero es lógico, porque se presentan gran número de solicitudes. También les diría que aprovecharan los meses en los que hay más pacientes en el Hospital Universitario del Valle. Deben enterarse bien de eso y saber si hay más Rotantes también, para sacar provecho al máximo de la rotación.

¿Cuál es su opinión sobre Cali y sobre sus habitantes?

Cali es una ciudad que dificulta el turismo; es una ciudad alargada, las conexiones no son tan fáciles. Sin embargo, sus habitantes llaman la atención, pues son encantadores y saben cómo acoger a un extranjero.

La entrevista que presentamos a continuación nos permite conocer de manera general la experiencia de tres Residentes extranjeros en el HUV; ellos son la Dra. Patricia Maldonado, del Hospital Gregorio Marañon de Madrid; el Dr. Peter Mayer, de la Universidad de Yale, USA, y el Est. Alan Rosenbaum, de la Universidad de Pittsburg, USA. Esta presentación se hizo posible gracias al apoyo de la Oficina de Asuntos Internacionales de la Facultad de Salud.

http://www.youtube.com/watch?v=Lokw4i9rhy8

En la primera parte de la entrevista, el Dr. Montoya habló acerca de su formación en la Universidad del Valle y su experiencia como docente; en esta segunda parte, el Dr. Montoya comparte algunos detalles y reflexiones de su trabajo de investigación asociado a la Toxoplasmosis y otras enfermedades infecciosas y a su posible relación con el Síndrome de Fatiga Crónica. Además, cuenta cuáles son los impactos que se espera tenga su trabajo en Colombia y en el departamento.

La entrevista fue lograda gracias a la colaboración de la Dra. Gloria Inés Palma, jefe del Departamento de Microbiología de la Facultad de Salud-Universidad del Valle y experta en el campo de las enfermedades tropicales y parasitología.

http://www.youtube.com/watch?v=HkIFXCHjK9k

El Dr. Montoya, experto en enfermedades infecciosas y mundialmente reconocido por sus aportes en ese campo de estudios, especialmente la Toxoplasmosis, hace parte del libro que destaca a los 100 colombianos con mayor reconocimiento internacional 2013 “100 colombianos, el talento de Colombia en el mundo”, realizado con el apoyo de Marca País, una estrategia gubernamental para posicionar una imagen positiva de Colombia en el extranjero. Además, a lo largo de su carrera el Dr. Montoya ha ganado doce premios otorgados por sus estudiantes, que reconocen la calidad y excelencia de su labor como docente. El Dr. Montoya lidera actualmente una investigación de frontera sobre el Síndrome de Fatiga Crónica, SFC (un desorden que causa fatiga extrema no remediable con reposo y que interfiere en las habilidades y capacidades de las personas afectadas) y su relación con agentes infecciosos. EL SFC es uno de los más controversiales, inexplorados e incomprendidos campos de la medicina actual, tanto que su existencia no es aceptada por muchas comunidades médicas en el mundo.

En su más reciente visita a Colombia, que tuvo lugar a finales de febrero, el Dr. Montoya compartió con la Facultad de Salud sus experiencias como estudiante, como investigador y como docente. Nos complacemos en presentar la primera parte de la entrevista, donde se cuenta los inicios de la vida académica y profesional del Dr. Montoya, sus motivaciones y recuerdos más gratos.

http://www.youtube.com/watch?v=uOEFlSOGLJA